Catatan Kesehatan Elektronik: Apakah Keuntungan Perusahaan Kunci untuk Inovasi?

Inovasi dalam segmen catatan kesehatan elektronik (EHR) telah lama tertunda. Penyebab utama dari kurangnya inovasi adalah masalah interoperabilitas data antara berbagai platform. Rumah sakit yang berbeda di seluruh negara memiliki platform yang berbeda untuk mengumpulkan catatan kesehatan pasien. Platform ini tidak kompatibel satu sama lain. Beberapa standar atau spesifikasi seperti HL7 dan FHIR 4 adalah alasan lain untuk kompleksitas pertukaran data.

Masalah dengan interoperabilitas lebih lanjut dimanifestasikan di ujung konsumen. Konsumen EHR software dapat berupa fasilitas perawatan jangka panjang (LTC) atau aplikasi pengguna akhir tertentu seperti yang disediakan oleh Apple atau Google. Konsumen akhir mungkin menggunakan standar yang tidak kompatibel dengan standar sumber.

Untuk keperluan artikel ini, tempat penitipan anak dewasa, panti jompo, pusat rehabilitasi, institusi mental, perawatan rumah sakit, dan fasilitas perawatan terampil dianggap sebagai fasilitas LTC. Fasilitas LTC biasanya bekerja dengan vendor EHR untuk menjaga catatan kesehatan pasien mereka.

Pada akhirnya, electronic health records history semua orang menderita karena masalah yang terkait dengan interoperabilitas data. Korporasi seperti rumah sakit dan fasilitas LTC menderita karena beberapa biaya yang dapat dikurangi dengan sistem EHR yang terhubung dengan mulus tidak dapat dikurangi. Pasien menderita karena peningkatan biaya dan keterlambatan dalam menerima perawatan berkualitas.

Dampak pada Perawatan Pasien

Saat ini, seorang pasien yang keluar dari rumah sakit ke fasilitas LTC membawa catatan medisnya dalam bentuk kertas fisik. Di fasilitas LTC, seorang perawat meninjau kertas debit dan memesan obat pasien. Setelah persetujuan dokter, obat-obatan diperoleh. Selang waktu dalam seluruh proses ini dapat menyebabkan pasien kehilangan satu atau dua dosis, sehingga berdampak pada perawatan pasien.

Dampak pada Biaya

Jika obat tidak tersedia di tempat, fasilitas LTC akan mengeluarkan biaya yang terkait dengan metode pengiriman mahal untuk mendapatkan obat tepat waktu. Pengadaan obat terjadi pada menit terakhir ketika perawat tidak memiliki waktu untuk mengevaluasi pengobatan alternatif atau untuk mengevaluasi obat generik dengan obat bermerek.

Bagaimana Memicu Inovasi?

Ada dua cara di mana inovasi dapat terjadi di bidang EHR. Yang pertama adalah melalui campur tangan regulasi, ketika pemerintah mengeluarkan peraturan untuk mengurangi masalah interoperabilitas. Ini sangat memakan waktu. Yang kedua adalah melalui keterlibatan perusahaan. Jika perusahaan melihat pasar yang menguntungkan dalam merampingkan aliran informasi kesehatan, maka perusahaan dapat mendanai proyek untuk memanfaatkan peluang itu dan menghasilkan keuntungan.

Pendekatan perusahaan terlihat lebih layak pada tahap ini. Dengan meningkatnya usia harapan hidup dan dengan baby boomer yang mendekati usia tua, fasilitas LTC akan tumbuh dengan kecepatan yang luar biasa. Apotek LTC adalah entitas yang melayani fasilitas LTC dengan pasokan obat-obatan. Apotek LTC adalah contoh perusahaan yang mendapat manfaat dari inovasi dalam model pertukaran data EHR.

Bagaimana Model Pertukaran Data EHR Menguntungkan?

Dalam model pertukaran data EHR, data pasien (Continuity of Care Document, atau CCD) mengalir dari rumah sakit ke apotek LTC. CCD diproses di apotek LTC dan kemudian ditransfer secara elektronik ke fasilitas LTC. Profitabilitas berasal dari perspektif strategis, penghematan biaya, dan iklan.

LTCCVS Snip

Secara strategis, model interoperabilitas data EHR, di mana data pasien mengalir secara efisien dari rumah sakit ke apotek LTC dan ke fasilitas LTC, memberikan peluang ekspansi strategis yang luar biasa untuk apotek LTC.

Setelah model ditiru untuk menjadi sukses, fasilitas LTC lain akan ingin menjadi bagian dari jaringan. Dengan demikian, apotek LTC memiliki peluang untuk berekspansi ke fasilitas di mana mereka saat ini tidak melayani.

Dengan produk inovatif ini, tim penjualan dan manajemen akun LTC apotek akan lebih unggul ketika menegosiasikan kontrak baru atau perpanjangan kontrak.

Dari perspektif penghematan biaya, apotek LTC dapat mengurangi biaya dengan sistem pengeluaran obat pintar. Setelah apotek LTC menerima data pasien, dan sebelum mentransmisikan data ke fasilitas LTC, apotek LTC dapat menambahkan logika ke dalam perangkat lunaknya untuk memasukkan "informasi nilai tambah" yang akan membantu perawat dan dokter untuk membuat keputusan berdasarkan data di LTC fasilitas.

CCD pasien, yang merupakan versi elektronik dari file instruksi pengeluaran pasien, mendaftar obat-obatan yang akan diberikan. Jika obat yang diresepkan tidak tersedia di apotek LTC yang melayani fasilitas, perangkat lunak dapat merekomendasikan obat alternatif. National Institute of Health menawarkan antarmuka pemrograman aplikasi (API) untuk mengidentifikasi obat-obatan alternatif. Dengan demikian, biaya pengiriman mahal untuk mendapatkan obat pada menit terakhir dapat dikurangi.

Obat-obatan bermerek dapat diganti dengan obat generik, sehingga menghemat biaya untuk apotek dan pasien.

Logika dapat dibangun ke dalam perangkat lunak untuk mengidentifikasi kemungkinan interaksi obat. Masalah apa pun dapat dikenali oleh perawat dan dokter.

Sejumlah apotek LTC memiliki lemari obat di fasilitas LTC. Lemari ini biasanya tersebar ke beberapa lantai. Karena apotek biasanya memiliki inventaris kabinet terbaru, perangkat lunak dapat mengidentifikasi apakah obat tersedia dan kabinet yang tepat dengan lokasinya di mana obat atau alternatifnya berada. Dengan informasi ini, perawat tidak akan membuang waktu untuk mencari obat di berbagai kabinet di lantai yang berbeda. Perawat yang puas akan mendorong adopsi produk.

Kesalahan medis yang timbul karena kelalaian dapat dikurangi. Selain itu, dengan data pasien yang mudah diakses, penyedia cenderung memesan tes laboratorium yang sebelumnya dilakukan, sehingga mengurangi biaya.

Tantangan

Tantangan utama adalah adopsi produk di fasilitas LTC. Versi awal produk tidak akan konsisten 100 persen. Adopsi produk mungkin menderita jika perawat tidak memiliki kepercayaan pada sistem baru.

Kecukupan infrastruktur TI di fasilitas LTC adalah ketergantungan lainnya. Fasilitas LTC dan vendor perangkat lunak EHR mereka harus bekerja bersama untuk memberikan dukungan yang andal.

Rumah sakit bergerak sangat lambat. Setiap permintaan dari perawat yang melibatkan perubahan di akhir rumah sakit akan membutuhkan waktu untuk diimplementasikan.

Pergeseran budaya: Di rumah sakit, perawat yang memasukkan komentar tentang obat atau alergi harus memasukkannya di kolom komentar atau pengamatan. Meskipun ini adalah norma yang diharapkan, perawat rumah sakit biasanya memasukkan komentar dan pengamatan mereka di kolom yang berdekatan. Namun, komentar harus dimasukkan dalam kolom yang benar agar perangkat lunak dapat mengurai dan menampilkan informasi secara efektif.

Logistik: Undang-undang HIPPA, PHI, dan PII mencegah informasi kesehatan pasien dari akses yang tidak sah. Oleh karena itu, setiap faks yang datang ke fasilitas LTC yang berisi informasi kesehatan pasien harus mudah diakses oleh perawat yang terlibat. Mesin faks tidak boleh jauh atau di lantai yang berbeda; selain itu, mengakses faks akan menjadi masalah, dan ini akan mempengaruhi adopsi produk.

Masa depan

Di masa depan, lebih banyak inovasi harus diharapkan. Pemerintah memahami perlunya memiliki platform yang dapat dioperasikan. Akan ada peraturan yang merampingkan pertukaran data, tetapi ini akan memakan waktu.

Rumah sakit memiliki insentif tidak berwujud untuk bekerja dengan apotek LTC, karena jika pasien menerima perawatan yang baik, kemungkinan pasien diterima kembali berkurang secara signifikan. Pusat Layanan Medicare dan Medicaid menggunakan rasio penerimaan ulang berlebih untuk mengukur kinerja rumah sakit dan untuk menghukum rumah sakit karena kelebihan penerimaan ulang di bawah Undang-Undang Penyembuhan Abad 21.

Ada harapan yang berkembang dari pasien bahwa data mereka harus aman dan mudah diakses. Teknologi telah membuat data tersedia dengan mudah. Karena itu, bukankah data juga harus tersedia dan dapat diakses untuk sistem perawatan kesehatan?

Regulasi dan profitabilitas perusahaan akan membawa inovasi ke sistem EHR. Selanjutnya, harapan dan tuntutan untuk segera menyelesaikan masalah interoperabilitas akan tinggi.

Sebagai kesimpulan , profitabilitas perusahaan adalah kunci untuk inovasi sektor kesehatan. Segmen EHR tidak terkecuali. Karena peraturan seputar data HIPPA dan PHI, informasi medis pasien sangat terkontrol dalam suatu entitas. Entitas dapat berupa rumah sakit atau apotek LTC atau fasilitas LTC. Setiap data yang ditransfer ke entitas eksternal harus melalui tinjauan hukum yang ketat. Ketika ada begitu banyak yang dipertaruhkan, keuntungan perusahaan yang cukup besar adalah satu-satunya jalan menuju inovasi yang mendorong.